|
АССОРТИМЕНТ |
|
Препараты первого ряда
|
|
МНН: Изониазид
Форма выпуска:
таблетки 100 мг / 150 мг / 200 мг / 300 мг
раствор для инъекций 10% — 5 мл ампул
Фармакологическое действие:
Противотуберкулезное средство; действует бактериостатически. Является пролекарством — микобактериальная каталаза-пероксидаза метаболизирует изониазид до активного метаболита, который, связываясь с еноил-(ацил-переносящий белок)- редуктазой синтазы жирных кислот II, нарушает превращение дельта2-ненасыщенных жирных кислот в миколе-вую кислоту. Последняя представляет собой жирную кислоту с разветвленной цепью, которая, соединяясь с арабиногалактаном (полисахарид), участвует в образовании компонентов клеточной стенки Mycobacterium tuberculosis. Изониазид также является ингибитором микобактериальной каталазы-пероксидазы, что снижает защиту микроорга-низма против активных форм кислорода и пероксида водорода. Изониазид также активен в отношении небольшого количества штаммов Mycobacterium kansasii (при инфекциях, вызванных данным возбудителем, перед началом лечения необходимо определять чувствительность к изониазиду).
Торговые наименования: Изониазид, Изониазид-Дарница
|
|
МНН: Рифампицин
Форма выпуска:
капсулы 150 мг / 300 мг / 450 мг / 600 мг
лиофилизат для приготовления раствора для инъекций 150 мг / 300 мг / 450 мг / 600 мг
Фармакологическое действие:
Полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, противотуберкулезное ЛС I ряда. В низких концентрациях оказывает бактерицидное действие на Mycobacterium tuberculosis,Brucella spp., Chlamydia trachomatis,Legionella pneumophila, Rickettsia typhi,Mycobacterium leprae; в высоких концентрациях — на некоторые грамотрицательные микроорганизмы. Характеризуется высокой активностью в отношении Staphylococcus spp. (в т.ч. пенициллиназообразующих и многих штаммов метициллиноустойчивых), Streptococcus spp., Clostridium spp., Bacillus anthracis; грамотрицательных коков: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae. На грамположительные бактерии действует в высоких концентрациях. Активен в отношении внутриклеточно и внеклеточно расположенных микроорганизмов. Подавляет ДНК-зависимую РНК-полимеразу микроорганизмов. При монотерапии рифампицином относительно быстро отмечается селекция резистентных к рифампицину бактерий. Перекрестная резистентность с др. антибиотиками (за исключением остальных рифамицинов) не развивается.
Торговые наименования: Рифампицин, Р-цин, Макокс, Римпин, Эремфат
|
|
МНН: Этамбутол
Форма выпуска:
таблетки 100 мг/ 200 мг/ 400 мг/ 600 мг/ 800 мг/ 1,0 г
Фармакологическое действие:
Противотуберкулезный препарат, действует бактериостатически; проникает в активно растущие клетки микобактерий, ингибируя синтез РНК, нарушает клеточный метаболизм, вызывает прекращение размножения и гибель бактерий. Активен только в отношении интенсивно делящихся клеток. Подавляет рост и размножение микобактерий туберкулеза, устойчивых к стрептомицину, изониазиду, ПАСК, этионамиду, канамицину. При монотерапии устойчивость микобактерий развивается достаточно быстро.
Торговые наименования: Этамбутол, Комбутол, Екокс, ЕМБ-Фатол 400, Ли-бутол, Этамбутол-Акри
|
|
МНН: Пиразинамид
Форма выпуска:
таблетки 500 мг
Фармакологическое действие:
Противотуберкулезный препарат. Действует на внутриклеточно расположенные микобактерии, хорошо проникает в очаги туберкулезного поражения. Более эффективен в кислой среде. В зависимости от дозы оказывает бактерицидный или бактериостатический эффект. В ходе лечения возможно развитие резистентности, вероятность которой снижается при сочетании с др. противотуберкулезными ЛС.
Торговые наименования: Пиразинамид Линамид, Макрозид, Пизина, Пиразинамид ШТАДА, Пиразинамид-Акри, Пирафат
|
|
МНН: Метазид
Форма выпуска:
таблетки 500 мг
Фармакологическое действие:
Противотуберкулезное средство, обладает бактерицидным действием в отношении активно делящихся микобактерий туберкулеза.
Подавляет синтез фосфолипидов мембран и миколиевых кислот. При монотерапии быстро развивается устойчивость.
Торговые наименования: Метазид
|
|
МНН: Фтивазид
Форма выпуска:
таблетки 500 мг
Фармакологическое действие:
Противотуберкулезное средство, действует бактерицидно. Блокирует синтез миколиевых кислот (обеспечивают кислотоустойчивость микобактерий туберкулеза) и вызывает гибель клеток. Нарушает синтез фосфолипидов, образует интра- и экстрацеллюлярные хелатные комплексы с двухвалентными ионами, тормозя окислительные процессы и синтез РНК и ДНК.
Торговые наименования: Фтивазид
|
|
МНН: Рифапентин
Форма выпуска:
таблетки покрытые пленочной оболочкой 150 мг
Фармакологическое действие:
Рифапентии является производным рифамицина и обладает примерно таким же профилем микробиологической активности, как рифампиции, ингибирует ДНК-зависимую РНК-полимеразу в чувствительных штаммах Mycobacterium tuberculosis, но не в клетках млекопитающих. В пределах терапевтических концентраций рифапентин проявляет бактерицидное действие как против внеклеточных, так и внутриклеточных бактерий М. tuberculosis.
При лечении туберкулеза резистентные бактерии, присутствующие в небольшом количестве среди большой популяции чувствительных микроорганизмов, могут быстро размножиться и стать преобладающими. Следует определять чувствительность изолятов М. tuberculosis к изониазиду, рифампицину, пиразина-миду, зтамбутолу, рифапентину и к другим противотуберкулезным препаратам. Если результаты тестов свидетельствуют о резистентности к любому из этих препаратов и пациент не отвечает на лечение, то необходимо изменить режим терапии. Существует высокий уровень перекрестной резистентности М.tuberculosis между рифапентином и другими рифамицинами, тогда как бактерии M.tu
berculosis, резистентные к рифам-пицину и рифапентину не обладают перекрестной резистентностью к другим противотуберкулезным препаратам нерифамицинового ряда, таким как изониазид и стрептомицин.
Торговые наименования: Пентакокс, Рифапекс
|
|
|
Препараты второго ряда
|
|
МНН: Капреомицин
Форма выпуска:
порошок для приготовления раствора для внутримышечного и внутривенного введения 500 мг/ 750 мг / 1,0 г / 2,0 г
Фармакологическое действие:
Полипептидный антибиотик, продуцируемый Streptomyces capreolus (МПК - 1.25-2.5 мг/л при определении в жидкой среде). Подавляет синтез белка в бактериальной клетке, оказывает бактериостатическое действие. Эффективен только в отношении Mycobacterium tuberculosis. При монотерапии быстро вызывает появление резистентных штаммов, имеет полную перекрестную устойчивость с виомицином и частичную − с аминогликозидами. Оказывает тератогенное действие (аномалии развития скелета в экспериментах на крысах).
Торговые наименования: Капреомицин, Капоцин, Капремабол, Капреостат, Лайкоцин
|
|
МНН: Циклосерин
Форма выпуска:
капсулы 125 мг / 250 мг / 500 мг
Фармакологическое действие:
Бактерицидный антибиотик широкого спектра действия, нарушает синтез клеточной стенки, действуя как конкурентный антагонист D-аланина, подавляет ферменты, ответственные за синтез клеточной стенки. Активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов, в концентрации 10-100 мг/л - Rickettsia spp., Treponema spp. МПК по отношению к Mycobacterium tuberculosis составляет 3-25 мг/л на жидкой и 10-20 мг/л и более - на плотной питательной среде. Лекарственная устойчивость возникает медленно (после 6 мес лечения развивается в 20-60% случаев).
Торговые наименования: Циклосерин, Кансамин, Коксерин, Майзер
|
|
МНН: Аминосалициловая кислота
Форма выпуска:
таблетки покрытые оболочкой 250 мг
Форма выпуска:
гранулы покрытые оболочкой 800 мг/г; гранулы покрытые оболочкой 600 мг/г; таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 500 мг/1,0 г; лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 13,49 г; раствор для инфузий 30 мг/мл
Фармакологическое действие:
Противотуберкулезное средство. Оказывает бактериостатическое действие. В основе туберкулостатического действия лежит конкуренция с ПАБК за активный центр дигидроптероатсинтетазы - фермента, превращающего ПАБК в дигидрофолиевую кислоту, и ингибирует синтез фолиевой кислоты в микробной клетке и/или синтез компонентов клеточной стенки микробактерий, снижая захват Fe последними. По туберкулостатической активности уступает изониазиду и стрептомицину. Проявляет активность только в отношении Mycobacterium tuberculosis (минимальная подавляющая концентрация in vitro 1-5 мкг/мл). Действует на микобактерии, находящиеся в состоянии активного размножения и практически не действует на микобактерии в стадии покоя. Слабо влияет на возбудителя, располагающегося внутриклеточно. Не действует на др. микобактерии.
Первичная устойчивость встречается редко, вторичная развивается медленно. Применяется только в комбинации с др. противотуберкулезными ЛС, что замедляет развитие резистентности к ним. Оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку ЖКТ.
Торговые наименования: Натрия пара-аминосалицилат, Монопас, Паск, Аминосалициловая кислота, Пасконат, Аквапаск, МАК-ПАС, ПАС Натрия, ПАСК-Акри, ПАС-Фатол Н
|
|
МНН: Протионамид
Форма выпуска: таблетки покрытые оболочкой 250 мг
Фармакологическое действие: Противотуберкулезный препарат II ряда, по химической структуре близок к этионамиду. Блокирует синтез миколиевых кислот, являющихся важнейшим структурным компонентом клеточной стенки микобактерий туберкулеза, обладает свойствами антагониста никотиновой кислоты. В высокой концентрации множающиеся микобактерии туберкулеза (включая атипичные), на вне- и внутриклеточно расположенные микроорганизмы. Вторичная устойчивость развивается быстро. Между протионамидом и этионамидом существует полная перекрестная резистентность.
Торговые наименования: Протионамид, Петеха, Протионамид-Акри, Протомид
|
|
|
Резервные препараты
|
|
МНН: Рифабутин
Форма выпуска: капсулы 150 мг
Фармакологическое действие: Полусинтетический антибиотик широкого спектра дей- ствия. Эффективен в отношении внутриклеточно и внеклеточно расположенных микроорганизмов. Селек- тивно подавляет ДНК-зависимую РНК-полимеразу бак- терий. Оказывает бактерицидное действие. Высокоак- тивен в отношении Mycobacterium spp. (Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium avium, в т.ч. расположенных внутриклеточно) и др. атипичных микобактерий. От 1/3 до 1/2 штаммов Mycobacterium tuberculosis, резистент- ных к рифампицину, чувствительны к рифабутину, что указывает на неполную перекрестную резистентность между этими антибиотиками. Активен также в отноше- нии многих грамположительных микроорганизмов. При монотерапии быстро развивается устойчивость.
Торговые наименования: Вербутин, Фарбутин, Микобутин, Рифабутин
|
МНН: Теризидон
Форма выпуска: капсулы 150 мг / 250 мг / 300 мг
Фармакологическое действие:
Бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, активен в отношении.
→ Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium bovis, Mycobacterium avium, а также Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis.
→ также чувствительны: Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Klebsiella pneumoniae и Pseudomonas aeruginosa.
Развитие вторичной резистентности отмечается редко. Перекрестной устойчивости с др. противотуберкулезными ЛС не наблюдается.
Торговые наименования: Теризидон, Теризидон-Мак, Резонизат
|
|
МНН: Тиоуреидоиминометил-пиридиния перхлорат
Форма выпуска:
таблетки покрытые оболочкой 200 мг / 400 мг
Фармакологическое действие:
Противотуберкулезное средство. Механизм действия не установлен.
Активен в отношении Mycobacterium tuberculosis и Mycobacterium bovis. Обладает выраженным ингибиру-ющим действием на жизнеспособность микобактерий туберкулеза, в том числе устойчивых к другим противотуберкулезным препаратам. Перхлозон – малотоксичное вещество, не вызывает существенных структурно-функциональных нарушений жизненно важных органов и систем, а также раздражающего действия на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Механизм действия окончательно не установлен, изучение продолжается.
Торговые наименования: Перхлозон
|
|
|
|
Фторхинолоны
|
|
МНН: Офлоксацин
Фармакологическое действие: Противомикробное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов, действует на бактериальный фермент ДНК-гиразу, обеспечивающую сверхспирализацию и т.о. стабильность ДНК бактерий (дестабилизация цепей ДНК приводит к их гибели). Оказывает бактерицидный эффект.
Противомикробный спектр включает в себя:
→ грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные), Staphylococcus epidermidis (метициллин-чувствительные), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные), Streptococcus pyogenes.
→ грамотрицательные аэробы: Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter freundii, Citrobacter koseri, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Klebsiella oxytoca, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa (быстро вырабатывают устойчивость), Serratia marcescens.
→ анаэробы: Clostridium perfringens.
→ прочие: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Gardnerella vaginalis, Legionella pneumophlia, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum.
В большинстве случаев нечувствительны: Nocardia asteroides, анаэробные бактерии (в т.ч. Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile), Enterococcus spp., большинство Streptococcus spp., не действует на Treponema pallidum.
Торговые наименования: Офлокс, Офлоксацин, Заноцин, Офлоксин, Офломак, Таривид, Тарицин, Офломак
|
|
МНН: Гатифлоксацин
Форма выпуска: таблетки покрытые оболочкой 200 мг / 400 мг
Фармакологическое действие: Действует бактерицидно, воздействуя на процессы репликации бактериальной ДНК (мишенью являются топоизомеразы II и IV, которые осуществляют изме- нение пространственной конфигурации молекулы ДНК на различных этапах её репликации). Взаимодей- ствуя с топоизомеразой IV, вызывает разрыв моле- кулы ДНК уже после репликации. К гатифлоксацину чувствительны: аэробные грамположительные бактерии: Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; аэробные грамотрицательные бактерии: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Actinobacter lwoffii, Citrobacter koseri, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Klebsiella oxytoca, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp; другие бактерии: Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae; аэробные бактерии: Bacteroides spp., Clostridium spp., Prevotella spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus.
Торговые наименования: Зарквин, Гатиспан
|
|
МНН: Ломефлоксацин
Форма выпуска: таблетки покрытые оболочкой 400 мг
Фармакологическое действие: Противомикробное бактерицидное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Инги- бирует на бактериальную ДНК-гиразу, обеспечива- ющую сверхспирализацию, образует комплекс с ее тетрамером (субъединицы гиразы А2В2) и нарушает транскрипцию и репликацию ДНК, приводит к гибели микробной клетки.
Бета-лактамазы, продуцируемые возбудителями, не оказывают влияния на активность ломефлоксацина. Активен в отношении грамотрицательных аэробов: Citrobacter diversus, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa (только для инфекций мочевыводящих путей); грамположительных аэробов: Staphylococcus saprophyticus.
In vitro с МПК 2 мкг/мл активен в отношении следую- щих микроорганизмов (однако, клиническая эффектив- ность при инфекциях, вызываемых этими микроорга- низмами, в строго контролируемых исследованиях не изучалась):
→ грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus (включая метициллин-устойчивые штаммы), Staphylococcus epidermidis (включая метициллин- устойчивые штаммы);
→ грамотрицательные аэробы: Aeromonas hydrophila, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Klebsiella ozaenae, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia alcalifaciens, Providencia rettgeri, Serratia liquefaciens, Serratia marcescens;
→ прочие микроорганизмы: Legionella pneumophila. К препарату устойчивы: Streptococcus spp. групп A, B, D и G, Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas cepacia, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis и анаэроб- ные бактерии. Действует как на вне-, так и на внутриклеточно расположенные Mycobacterium tuberculosis, сокращает сроки их выделения из организма, обеспечивает более быстрое рассасывание инфильтратов. На большинство микроорганизмов действует в низких концентрациях (концентрация, необходимая для подавления роста 90% штаммов, обычно не более 1 мкг/мл)
Торговые наименования: Ломефлоксацин, Лом- флокс, Ксенаквин, Лофокс, Окацин, Ломацин
|
|
|
Комбинированные препараты
|
|
МНН: Циклосерин+[Пиридоксин]
Форма выпуска:
таблетки покрытые оболочкой 250 + 25 мг / 250 мг + 10 мг
Фармакологическое действие:
Комбинированный препарат. Циклосерин - бактерицидный антибиотик широкого спектра действия; ингибирует синтез клеточной стенки чувствительных штаммов грамположительных и грамотрицательных бактерий и микобактерий туберкулеза.
Пиридоксин уменьшает выраженность побочных реакций циклосерина со стороны ЦНС.
Торговые наименования:
Цикло плюс, Коксерин плюс, Цикломицин плюс
|
|
МНН: Теризидон+[Пиридоксин]
Форма выпуска:
капсулы 250 + 10 мг / 300 мг + 10 мг
Фармакологическое действие:
Бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, активен в отношении → Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium bovis, Mycobacterium avium, а также Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis.
→ также чувствительны: Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Klebsiella pneumoniae и Pseudomonas aeruginosa.
Развитие вторичной резистентности отмечается редко. Перекрестной устойчивости с др. противотуберкулезными ЛС не наблюдается.
Пиридоксин участвует в обмене веществ; необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. Поступая в организм, он фосфорилируется, превращается в пиридоксаль-5-фосфат и входит в состав ферментов, осуществляющих декарбоксилирование, трансамини-рование и дезаминирования аминокислот. Участвует в обмене триптофана, метионина, цистеина, глутами-новой и др. аминокислот, в липидном обмене. Играет важную роль в обмене гистамина. Снижает нейроток-сическое действие противотуберкулезных ЛС.
Торговые наименования: Теризидон плюс, Теризидон+Пиридоксин-Мак, Резонизат плюс
|
|
МНН: Аминосалициловая кислота + Изониазид
Форма выпуска:
таблетки покрытые оболочкой 330 мг + 1,145 г
Фармакологическое действие:
Аминосалициловая кислота обладает бактериостатиче-ским действием в отношении Mycobacterium tuberculosis (угнетает синтез фолиевой кислоты, подавляет образование микобактина, компонента микобактериальной стенки, что приводит к уменьшению захвата железа M.tuberculosis). Действует на микобактерии, находящиеся в состоянии активного размножения, и практически не действует на микобактерии в стадии покоя. Слабо влияет на возбудителя, располагающегося внутрикле-точно. Активен только в отношении М. tuberculosis (нe действует на др. нетуберкулезные микобактерии). Уменьшает вероятность развития бактериальной устойчивости к стрептомицину и изониазиду.
Изониазид действует бактерицидно, угнетает синтез миколиевых кислот, являющихся важнейшим компонентом клеточной стенки микобактерии. Особенно активен в отношении быстро размножающихся микроорганизмов (в т.ч. расположенных внутриклеточно).
Торговые наименования: Изопаск
|
|
МНН: Рифампицин + Изониазид + [Пиридоксин]
Форма выпуска:
таблетки покрытые оболочкой 100 + 150 + 10 мг / 100 + 150 + 20 мг / 300 + 450 + 20 мг
Фармакологическое действие:
Комбинированный препарат. Рифампицин - антибиотик широкого спектра действия; подавляет ДНК-зависимую полимеразу. Обладает высокой активностью в отношении микобактерий, включая Micobacterium tuberculosis, и некоторых грамположительных возбудителей; активность в отношении грамотрицательных организмов ниже. Не обладает перекрестной резистентностью с др. антибиотиками.
Изониазид - противотуберкулезное средство, обладает специфической активностью в отношении Micobacterium tuberculosis, включая штаммы, резистентные к др. противотуберкулезным антибиотикам. Пиридоксин играет важную роль в обмене веществ, необходим для нормального функционирования нервной системы. В фосфорилированной форме пиридок-син является коэнзимом большого числа ферментов, действующих на неокислительный обмен аминокислот. Участвует в обмене триптофана, метионина, цистеина, глутаминовой и др. аминокислот. Играет важную роль в обмене гистамина. Способствует нормализации липидного обмена.
Торговые наименования: Протуб-2, Тубавит, Рифакомб
|
|
МНН: Изониазид + [Пиридоксин]
Форма выпуска:
таблетки 100 + 5 мг/150 + 7,5 мг/ 200 + 10 мг/ 300 + 15 мг/300 + 60 мг
Фармакологическое действие:
Противотуберкулезное комбинированное средство. Изониазид действует бактерицидно, угнетает синтез миколиевых кислот, являющихся важнейшим компонентом клеточной стенки микобактерий. Особенно активен в отношении быстроразмножающихся микроорганизмов (в т.ч. расположенных внутриклеточно).
Пиридоксин снижает риск развития периферических невритов, вызываемых противотуберкулезными ЛС.
Торговые наименования: Фтизоактив, Изозид комп
|
|
МНН: Изониазид + Пиразинамид + Рифампицин
Форма выпуска:
таблетки покрытые оболочкой 75 + 400 + 150 мг / 150 + 750 + 225 мг / 300 + 1000 + 450 мг
Фармакологическое действие:
Комбинированный препарат, оказывает антибактериальное и противотуберкулезное действие, активен в отношении популяции Mycobacterium tuberculosis на разных стадиях ее развития. Рифампицин - полусинтетический антибиотик, блокирует ДНК-зависимую РНК-полимеразу, изониазид угнетает синтез миколи-евых кислот клеточной стенки микобактерий туберкулеза. Рифампицин и изониазид активны в отношении быстрорастущих внеклеточных микроорганизмов, оказывают бактерицидное действие на внутриклеточных возбудителей. Рифампицин активен в отношении прерывисто-растущих форм Micobacterium tuberculosis.
В низких концентрациях действует бактерицидно на микобактерии туберкулеза, возбудители бруцеллеза, легионеллеза, сыпного тифа, лепры, трахомы; в высоких концентрациях - на некоторые грамотрицательные микроорганизмы. При монотерапии развивается резистентность. Пиразинамид действует бактерицидно на внутриклеточные микобактерии, а также Micobacterium tuberculosis на разных стадиях ее развития, хорошо проникает в очаги туберкулезного поражения.
Торговые наименования: Протуб-3
|
|
МНН: Изониазид + Пиразинамид + Рифампицин + Этамбутол
Форма выпуска:
таблетки покрытые оболочкой 75 + 150 + 400 + 275 мг / 150 + 225 + 750 + 400 мг
Фармакологическое действие:
Комбинированный препарат, оказывает антибактериальное, противотуберкулезное действие, активен в отношении Mycobacterium tuberculosis на разных стадиях развития. Комбинированное применение активных веществ, входящих в состав препарата, снижает риск развития резистентности, которая развивается при монотерапии.
Рифампицин полусинтетический антибиотик, блокирует ДНК-зависимую РНК-полимеразу. Изониазид - противотуберкулезное средство, угнетает синтез миколиевых кислот клеточной стенки микобактерий.
Пиразинамид - производное никотинамида, обладает высокой противотуберкулезной активностью, действие может быть как бактерицидным, так и бактериостати-ческим (зависит от концентрации и чувствительности возбудителя).
Этамбутол проникает в активно растущие клетки мико-бактерий, ингибируя синтез РНК, одного или более метаболитов, нарушает клеточный метаболизм, вызывает прекращение размножения и гибель бактерий (активен в отношении интенсивно делящихся клеток). Подавляет рост и размножение микобактерий туберкулеза, устойчивых к стрептомицину, изониазиду, ПАСК, этионамиду, канамицину. При монотерапии этамбуто-лом устойчивость микобактерий развивается достаточно быстро.
Рифампицин и изониазид активны в отношении быстрорастущих внеклеточных микроорганизмов, оказывают бактерицидное действие на внутриклеточных возбудителей. Рифампицин в низких концентрациях действует бактерицидно на микобактерии туберкулеза, возбудители бруцеллеза, легионеллеза, сыпного тифа, лепры, трахомы; в высоких концентрациях - на некоторые грамотрицательные микроорганизмы. При монотерапии рифампицином относительно быстро отмечается селекция резистентных к рифампицину бактерий. Перекрестная резистентность с др. антибиотиками (за исключением остальных рифампицинов) не развивается.
Торговые наименования: Протуб-4, Форкокс, Комбитуб
|
|
МНН: Изониазид + Пиразинамид + Рифампицин + [Пиридоксин]
Форма выпуска:
таблетки покрытые оболочкой 100 + 400 + 150 + 15 мг
Фармакологическое действие:
Комбинированный препарат, оказывает антибактериальное и противотуберкулезное действие, активен в отношении популяции Mycobacterium tuberculosis на разных стадиях ее развития. Рифампицин полусинтетический антибиотик, блокирует ДНК-зависимую РНК-полимеразу, изониазид угнетает синтез миколи-евых кислот клеточной стенки микобактерий туберкулеза. Рифампицин и изониазид активны в отношении быстрорастущих внеклеточных микроорганизмов, оказывают бактерицидное действие на внутриклеточных возбудителей. Рифампицин активен в отношении прерывисто-растущих форм Micobacterium tuberculosis. В низких концентрациях действует бактерицидно на микобактерии туберкулеза, возбудители бруцеллеза, легионеллеза, сыпного тифа, лепры, трахомы; в высоких концентрациях - на некоторые грамотрицательные микроорганизмы. При монотерапии развивается резистентность.
Пиразинамид действует бактерицидно на внутриклеточные микобактерии, а также Micobacterium tuberculosis на разных стадиях ее развития, хорошо проникает в очаги туберкулезного поражения.
Пиридоксин снижает риск развития периферических невритов, вызываемых противотуберкулезными ЛС.
Торговые наименования: Протубвита
|
|